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工商時報【駐日特派員黃菁菁】
 
 
日本照護人才不足,加上薪資低,工作壓力重,使得老人受虐的案件頻傳。

■Abuse of the elderly by family members or nursing-care staff is on the rise.

日本團塊世代(指1947至1949年「第一次嬰兒潮」出生者)到2025年就將超過75歲,屆時日本75歲以上人口預估將占18.1%,達2,179萬人,超高齡時代的來臨將使社會保障費成為政府沉重的負擔,這便是所謂「2025年問題」。

《週刊新潮》雜誌引述高齡者住宅和照護商務顧問濱田孝一的分析指出,「高齡社會最嚴重的問題不是65歲以上的人,而是85歲以上的人口增加,使照護需求大增。需要照護度達3以上的人口比例,在65歲∼74歲為1.3%、75歲∼84歲為5.6%,85歲以上則占23.5%,也就是到了85歲,四個人當中有一人需要照護。」

「日本至2020年85歲以上的人口約600萬人,預測2035年之後將增加到逾一千萬人,並持續到2065年左右。」

不肖業者 鑽漏洞斂財

日本的老人照護設施有許多不同的型態:私立老人院、提供照護服務的老人院、提供各種服務的老人住宅、特別養護老人院、老人福祉設施等。老人院基本上由厚生勞動省管轄,高齡者住宅由國土交通省管轄,照護保險非統一管理,使得不肖業者利用制度的漏洞斂財。

日本自2000年施行「介護(照護)保險制度」之後,照護服務業者及高齡者住宅業者激增,其中也有沒有專業知識、經驗外行人插足照護業,有些業者為了賺錢輕易入行,導致倒閉案件頻傳,2016年有上百家照護服務業倒閉。

保險制度的漏洞也使照護體系出問題。日本照護保險分兩種體系,提供照護服務的老人院及住宅型老人院,住宅型老人院大多將照護工作外包給業者,居住者可選擇自己想接受的照護服務。

照護保險分為老人院全包辦的包括式及可自選照護項目的區分式,區分式可申請的保險給付額比包括式高,使得不少業者利用制度的矛盾點來提高利潤。

照護人才不足 受虐頻傳

日本照護人才不足,加上薪資低,工作壓力重,使得老人受虐的案件頻傳。2006年共有207件受虐老人的舉報,2017年達到1,898件,11年來增加了8倍。日本於2006年4月施行《高齡者虐待防止法》,禁止照護人員虐待65歲以上的老人,民眾若發現有老人受虐的情形,必須立即向地方政府通報。然而有些住院老人、失智症患者終日臥床,無法自力求救,連家人都很難查察老人遭受虐待。

2014年神奈川縣的老人院有三名老人被職員從陽台拋到地面摔死。2016年埼玉縣的住宅型老人院因三名照護工要照顧七名住院老人洗澡,造成一名老人溺斃。2016年和歌山縣的老人院有職員將老人丟進高溫浴缸燙死。2017年三重縣的老人照護中心用剪刀剪掉四名老人身上壞死的組織等。

厚勞省2018年針對日本全國47都道府縣的1,741個市町村進行調查,結果發現16,770名老人當中,受虐最多的是「身體的虐待」,占67.9%(11,383人),其次是「心理的虐待」占41.3%(6,922人)、「放棄照護等」占19.6%(3,281人)、「經濟上的虐待」占18.1%(3,041人)。

濱田指出,貴的老人院不見得就好,要看人員分配的比率,多少人看護一位老人。有專家建議,要看照護設施好不好,最好選在中午去參觀,因為中午吃飯時間最忙,從協助餵飯、如廁、吃藥等動作都可看出老人院職員是否勝任且合作愉快,對待失智老人的照護方式也是評判老人院好壞的標準。